子宫颈病变患者阴道微生态环境与HR-HPV感染的相关性及子宫颈病变的影响因素分析

摘要

目的:探讨阴道微生态环境、高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)感染与子宫颈病变的相关性.方法:选择2018年1月-2020年4月本院接受子宫颈筛查的子宫颈病变患者300例,包括慢性子宫颈炎102例、低级别子宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)90例、高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)76例、子宫颈癌(CC)32例,分别作为慢性子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、CC组,另选择同期体检的健康女性60例作为对照组.比较各组HR-HPV情况、乳酸杆菌减少、白细胞酯酶(LE)试验及凝固酶(GADP)、阴道pH值及阴道菌群密度,并分析子宫颈病变患者阴道微生态环境与HR-HPV感染的相关性,以及影响子宫颈病变发生的危险因素.结果:CC组、HSIL组、LSIL组及慢性子宫颈炎组HR-HPV阳性率均显著高于对照组,随病变严重程度的增加各组HR-HPV阳性率逐渐升高,各组HR-HPV阳性率比较差异有统计学意义(P4.5率、阴道菌群密度Ⅲ、Ⅳ级率均显著高于对照组(P4.5率、阴道菌群密度Ⅲ、Ⅳ级率均显著高于HR-HPV阴性组(P4.5、阴道菌群密度Ⅲ、Ⅳ级与HR-HPV感染呈正相关(r=0.520、0.501、0.487,P=0.000、0.000、0.000).多因素Logistic回归分析结果显示,HR-HPV阳性、乳酸杆菌减少、阴道pH>4.5及阴道菌群密度Ⅲ、Ⅳ级是女性发生子宫颈病变的危险因素(P4.5、阴道菌群密度Ⅲ、Ⅳ级是女性发生子宫颈病变的危险因素.