超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、总胆红素、尿酸水平与复发性脑梗死的相关性分析

摘要

目的:探讨复发性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、尿酸(uric acid,UA)水平及临床意义.方法:选取2017年1月-2019年10月笔者所在医院收治的复发性脑梗死及初发脑梗死患者各80例,同时选取同期入院的健康检查者80例作为对照组,采集临床资料、比较三组hs-CRP、Hcy、TBIL、UA水平及差异,研究hs-CRP、Hcy、TBIL、UA水平与复发性脑梗死的相关性.结果:(1)三组间性别、吸烟史占比、总胆固醇、低密度胆固醇水平对比差异无统计学意义(P>0.05).复发组中高血压、糖尿病的比例,以及年龄、入院血压、空腹血糖水平均高于初发组,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组及初发组中高血压、糖尿病、冠心病、房颤、不稳定斑块的比例,以及年龄、入院收缩压、空腹血糖水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且初发组糖化血红蛋白、甘油三酯水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)初发组和复发组血清hs-CRP、Hcy浓度均高于对照组,且复发组hs-CRP、Hcy浓度、TBIL水平均高于初发组,差异均有统计学意义(P<0.05);初发组UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复发组TBIL、UA浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)逐步非条件Logistic分析结果显示,收缩压、年龄、空腹血糖、hs-CRP、Hcy是影响脑梗死复发的危险因素(P<0.05).结论:hs-CRP、Hcy的水平影响脑梗死的发生及复发,其浓度随脑梗死的复发而升高;TBIL水平升高可能与脑梗死复发有关;高尿酸血症可能促进脑梗死的发生,但急性期尿酸水平尚不能预测脑梗死的复发.