超声在脑卒中后偏瘫患者肩痛中的临床应用价值

摘要

目的:分析脑卒中后偏瘫患者肩周软组织的超声表现,探讨肩痛患者的超声表现与Brunnstrom分期的相关性,分析脑卒中后偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)的可能原因,为HSP的个体化诊疗提供一定的参考依据.方法:选择2018年1月-2019年6月笔者所在医院住院脑卒中偏瘫患者28例,根据是否发生肩痛,将其分为肩痛组(13例)和无肩痛组(15例).所有患者均进行肩周软组织的肌骨超声检查,应用Brunnstrom分期评定上肢运动功能,分析肩痛超声表现与Brunnstrom分期的相关性.结果:肩痛组上肢运动功能不良发生率高于非肩痛组,差异有统计学意义(P<0.05).两组性别、年龄、病程、卒中类型及偏瘫侧别比较差异无统计学意义(P>0.05).肩痛组肱二头肌长头腱腱鞘病变、冈上肌腱病变发生率高于非肩痛组,差异有统计学意义(P<0.05).肩痛组三角肌下滑囊扩张程度、盂肱关节下方关节囊增厚程度均大于非肩痛组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,三角肌下滑囊扩张程度、盂肱关节下方关节囊增厚程度与Brunnstrom分期呈负相关(P<0.05).结论:肩周超声异常表现与肩痛有关,超声可用于诊断卒中患者偏瘫侧肩关节的病变,为个性化指导康复治疗提供依据.