ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊良性病变的临床效果

摘要

目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊良性病变的临床效果.方法:选择2015年8月-2017年3月笔者所在医院收治的97例胆总管结石合并胆囊良性病变患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为ERCP+LC组(39例)和开腹组(58例).ERCP+LC组采用ERCP联合LC治疗.开腹组采用开腹胆总管切开取石术联合胆囊切除术治疗.比较两组临床指标、炎症因子指标及术后并发症、胆管炎、胆管积气及结石复发情况.结果:ERCP+LC组手术时间(34.63±11.27)min,术中出血量(33.54±4.61)ml,腹痛缓解时间(1.31±0.46)d,黄疸消退时间(2.23±0.38)d,排气时间(1.19±0.21)d,卧床时间(2.41±0.36)d,住院时间(8.67±2.12)d,住院费用(1.83±0.39)万元,均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d,两组IL-1、IL-6及CRP水平均较术前明显升高,且开腹组均高于ERCP+LC组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,两组IL-1、IL-6及CRP水平均较术后1 d明显降低,且ERCP+LC组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).ERCP+LC组并发症发生率为28.21％(11/39),胆管炎发生率7.69％(3/39),胆管积气发生率5.13％(2/39)及结石复发率5.13％(2/39),均低于开腹组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊良性病变可有效改善患者临床指标,同时缓解术后炎症反应,值得推广应用.