人工关节置换术中碘伏处理创口对预防假体周围感染的临床效果评价

摘要

目的:研究在初次全髋和膝关节置换术中切口内碘伏浸泡预防假体周围感染(PJI)的临床效果.方法:回顾性分析2014年11月-2018年1月在笔者所在医院行初次全髋和膝关节置换术的293例患者的临床资料.从2016年2月开始,所有关节置换术中均使用碘伏浸泡、冲洗,对照组(2014年11月-2016年1月,n=102)在安放假体前后及关闭切口前使用1 L生理盐水冲洗术野,碘伏组(2016年2月-2018年1月,n=191)在安放假体前后及关闭切口前使用0.5％碘伏溶液浸泡术野2 min后用1 L生理盐水冲洗1遍.比较两组手术相关指标、并发症.结果:两组手术时间、手术部位、术中失血量、术中输血量、引流管放置时间、引流量及抗生素使用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).碘伏组PJI发生率及总感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未发生急性肾损伤及甲状腺功能损伤,两组切口延迟愈合或不愈合发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在初次关节置换手术安放假体前及关闭切口前使用碘伏溶液浸泡术野是一种能降低关节置换术后PJI风险的方法.