目的:研究冠脉内注射尼可地尔能否预防和解除急诊PCI术中无复流现象.方法:入选行急诊PCI的患者192例,随机分为尼可地尔预防组和非预防组,每组96例.预防组介入术前冠脉内注射5 ml 0.9％氯化钠注射液稀释后的尼可地尔2 mg,非预防组介入术前冠脉内注射5 ml 0.9％氯化钠注射液.观察两组术中无复流现象的发生率.预防组发生无复流的患者术中随机分为干预A组和非干预A组两组,分别冠脉内注射尼可地尔和0.9％氯化钠注射液.非预防组发生无复流的患者术中随机分为干预B组和非干预B组,分别冠脉内注射尼可地尔和0.9％氯化钠注射液.比较观察两亚组治疗无复流成功率.结果:预防组术中发生无复流6例,少于非预防组的14例,差异有统计学意义(P0.05).与无复流的发生相关的因素有性别(男性)、血压病史、糖尿病病史、吸烟史、术前心功能Killip分级差(r=0.61、0.72、0.86、0.77、0.56,P<0.05).结论:冠脉内注射尼可地尔可预防急诊PCI术中无复流的发生,但是不能解除无复流现象.
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