护理门诊干预对糖尿病足患者自我管理的影响

摘要

目的:通过糖尿病护理门诊早期筛查及干预,进行个体化一对一的健康指导,提高患者血糖自我监测、饮食控制等遵医行为,通过足部自查和护士检查提高患者足部自我管理能力,从而减少糖尿病足的发生率及致残率,同时发挥糖尿病专科护士在糖尿病足管理方面的作用.方法:将2014年1月-2016年12月护理门诊随访的178例糖尿病足病患者随机分为对照组(85例)与干预组(93例),干预组除接受一般指导外还增加了门诊定期进行足部触觉、振动觉的检查及遵医行为干预、足部自我管理的强化教育指导,两组分别于3个月、6个月、12个月复查并进行各量表评价.结果:干预组患者血糖监测、控制饮食、合理运动等行为达标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者足部清洁、保持足部干燥、每日自查、合适鞋袜的选择等行为达标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者治疗3、6、12个月后正常足部触觉、振动觉情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病足部病变严重影响糖尿病患者的生活质量,是患者截肢致残的主要原因.糖尿病足的预防重于治疗,实施个体化的糖尿病足护理教育方法,早期对糖尿病患者的进行足部筛查及足部自我管理的干预,可显著减少糖尿病足的发生率及致残率,也大幅度降低患者医疗费用.糖尿病护理门诊及糖尿病专科护士对患者自我管理有促进作用.