主动脉窦瘤破裂外科治疗(附14例报告)

摘要

目的 探讨主动脉窦瘤患者破裂类型、手术方法和治疗效果.方法 主动脉窦瘤破裂14例,均经心脏超声心动图确诊,手术均在中度低温体外循环下进行,及时准确闭合主动脉窦瘤及矫正合并的心脏畸形,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均及时行手术治疗.主动脉右冠窦瘤11例,其中8例破入右室流出道或右室,3例破入右心房;无冠窦瘤3例,其中2例破入右心房,1例破入右心室.合并室间隔缺损5例,主动脉瓣关闭不全4例,其它畸形3例(有的同时合并几种畸形),并发感染性心内膜炎2例.本组1例患者因术前合并严重感染性心内膜炎,心功能IV级,术后死于低心排综合征及顽固性心律失常;术后残余小分流1例;余患者效果良好,心功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级(NYHA).结论 主动脉窦瘤以右冠窦瘤最常见.窦瘤破裂对心功能影响严重,一旦确诊,宜尽早手术,同时矫正合并的心脏畸形,治疗效果满意.