连续性肾脏替代在治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征中的护理

摘要

目的 通过连续性肾脏替代治疗(CRRT)及护理达到提高重症胰腺炎(SAP)患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的抢救成功率.方法 14例SAP并发MODS的患者,除禁食、胃肠减压、机械通气、腹腔引流、抗感染、抑制胰酶分泌、营养支持等治疗外,早期(1～3 d)采用CRRT,CVVH治疗及全面护理.结果 抢救成功率为85.7%(12/14).其中2例自动出院,2例病情平稳后转普外科手术治疗,其余10例分别在28～40 d后康复出院.CRRT治疗后,血压回升,缺氧症状得到改善,内环境趋于稳定,腹痛明显减轻,尿量增加,亦保证其他支持治疗护理的实施.患者情绪较前明显稳定.结论 做到细致、认真的观察和护理;缓慢、均匀的超滤;CRRT早期应用于治疗SAP并发MODS的疗效肯定,可显著改善病情,缩短病程,提高抢救成功率.