两种联合用药方案治疗老老年高血压的疗效和安全性

摘要

目的:探讨小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平或厄贝沙坦治疗80岁以上老老年高血压的疗效和安全性.方法:选择62例老老年高血压患者,按照随机数字表法分为左旋氨氯地平+氢氯噻嗪组(A组)32例、厄贝沙坦+氢氯噻嗪组(B组)30例,两组均予氢氯噻嗪6.25～12.5 mg,1次/d,A组+左旋氨氯地平2.5～5 mg,1次/d,B组+厄贝沙坦75～150 mg,1次/d,疗程均为12周,观察两组治疗2、4、8、12周后的血压变化和药物不良反应,疗程结束后对两组的疗效和安全性进行评价并比较.结果:随治疗周期的延长,两组SBP、DBP、PP均逐步降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后SBP降幅两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),DBP降幅B组更为明显(P＜0.05),PP缩幅A组更为显著(P＜0.05);两组总有效率相似(87.5％ vs 83.3％,P＞0.05),且不良反应发生率比较差异无统计学意义(31.3％ vs 26.7％,P＞0.05).结论:两种联合用药方案治疗老老年高血压均有较好疗效和安全性,左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪对SBP降幅较大,对DBP降幅相对较小,故PP缩小明显,用于治疗单纯收缩压高的老老年患者更为合适;厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对SBP、DBP降幅同样明显,PP缩小不明显,比较适合治疗收缩压和舒张压均高的老老年患者.