不同比重布比卡因腰麻对前列腺电切术老年患者血流动力学的影响

摘要

目的:研究手术中在腰硬联合麻醉下对老年患者TURP(经尿道前列腺电切术)血流动力学影响最小的局麻药物比重.方法:选择60例2015年2月-2015年5月于笔者所在医院择期行TURP的老年患者,ASA分级在Ⅱ～Ⅲ级,并随机分为三组,每组20例.三组均使用布比卡因10 mg,其中Ⅰ组为轻比重组,腰麻药液组成为0.75％布比卡因2ml+注射用水1ml;Ⅱ组为等比重组,腰麻药液为0.75％布比卡因2ml+脑脊液1ml,Ⅲ组为重比重组:腰麻药液为0.75％布比卡因2ml+5％GS 1 ml.术中监测各组患者的心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)等,并记录于麻醉记录单中.分别于麻醉前(T0)及给药后5min(T1)、10 min(T2)、15min(T3)、30 min(T4)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)并做统计学分析.结果:Ⅱ、Ⅲ组在给药后T1、T2两个时间点MAP明显下降,HR明显增快,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组在T1、T2时MAP变化不大,HR变化幅度相对较小.结论:轻比重布比卡因腰麻用于高龄患者的前列腺电切术时,与等比重组和重比重组相比较对血流动力学影响最小,是较为理想的麻醉方法.