宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选中的临床意义

摘要

目的：研究分析宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选中的临床意义。方法：选取2013年1月-2015年1月在笔者所在医院进行宫颈HPV筛查的1672例患者为分析对象，经TCT初步筛选出335例患者，随后行宫颈活组织病理检查及PCR检测，分析评价HPV的检测结果与关系。结果：TCT检查初步筛选出335例，其中NILM 4.48%，ASCUS 9.55%，LSIL 12.24%，HSIL 68.36%，SCC 5.37%。病理检查结果CINⅠ共56例，CINⅡ共86例， CINⅢ共160例，SCC共18例。TCT检查在筛查宫颈病变中各分型与病理分级比较差异无统计学意义(字2=5.659，P=0.082>0.05)。335例患者中经PCR检测，阳性298例(88.96%)，阴性37例(11.04%)，经卡方Fisher确切概率法统计分析发现，不同病理分级之间PCR检查比较差异有统计学意义(字2=23.341，P=0.000<0.01)。另外，PCR检查与病理检查分级之间结果行Kendall等级相关系数，tau-b=-0.237，P=0.000，PCR检测与结果具有相关性。另外，病理检查与PCR检查统计学分析结果比较差异有统计学意义(字2=10.091，P=0.001<0.01)。以病理检查结果为金标准，PCR检测的敏感度为93.13%，特异性为100%。结论：TCT检查对初步筛选宫颈HPV具有一定的临床意义，PCR检测的敏感度较高，且对各级诊断具有高度统一性，病理检查是诊断的金标准。早期HPV感染的检测并及时的处理，从而能一定程度上起到预防宫颈癌发生的作用。