腹横肌平面阻滞和切口浸润麻醉在腹腔镜直肠癌根治r术后镇痛效果的比较

摘要

目的:比较超声引导下的腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)和切口局部浸润麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛的效果.方法:选取腹腔镜直肠癌根治术患者60例,随机分为两组,最终纳入51例,分别为TAP阻滞组(A组):25例,术前行双侧超声引导下的腹横肌平面阻滞;切口浸润麻醉组(B组):26例,手术结束时在腹部切口局部行浸润麻醉.观察两组患者术后即刻(0 h)及1、2、6、12、24 h静息时的VAS评分,并分别记录额外需要的镇痛药和相关的不良反应.结果:A组患者在术后1、2、6、12 h的VAS均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组氟比洛芬酯用量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒芬太尼及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下的腹横肌平面阻滞用于腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛,与局部药浸润麻醉相比效果更确切,且不良反应发生率没有明显增加.