不同麻醉方式对老年手术患者血液流变学r及血流动力学的影响

摘要

目的:观察两种不同麻醉方式对老年手术患者血液流变学及血流动力学的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的需行择期手术治疗的老年患者60例,随机分成静脉麻醉组及吸入麻醉组,每组30例,其中静脉麻醉组使用丙泊酚静脉麻醉,吸入麻醉组吸入异氟醚麻醉,比较两组患者的血液流变学及动力学指标变化.结果:两组患者的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均随着手术进行而呈下降趋势,且两组以上指标麻醉后30 min及术毕水平较麻醉前水平明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中静脉麻醉组血液流变学指标的水平低于同一时间点吸入麻醉组水平,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组红细胞变形指数在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的SBP、DBP水平于麻醉后30 min迅速下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05),并于术毕时基本回升达到基线水平,与麻醉前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而吸入麻醉组于麻醉后30 min时SBP、DBP水平均明显低于静脉麻醉组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);静脉麻醉组HR各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05),吸入麻醉组麻醉后30 min的HR低于麻醉前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉更能降低老年手术患者血栓形成的风险,有效稳定血流动力学,具有更好的安全性.