围手术期输血对胃癌手术并发症的影响

摘要

目的:探讨围手术期输血对胃癌手术并发症的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院胃肠外科2014年1月-2016年6月行胃癌根治术950例患者的临床资料,根据围手术期是否输血分为输血组302例和未输血组648例,对两组的性别、年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术前有无贫血、术中出血量、围手术期是否输血及输血量等资料进行比较,分析围手术期输血对胃癌患者并发症的影响.结果:围手术期输血组患者的不同肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及术前有无贫血、不同术中出血量占比与未输血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者的不同性别、年龄、肿瘤部位占比与未输血组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输血组并发症发生率为26.49％(80/302),高于未输血组的19.29％(125/648),比较差异有统计学意义(P<0.05);输血组感染性并发症发生率为20.20％,高于未输血组的9.41％,比较差异有统计学意义(P<0.05);输血组非感染性并发症的发生率为6.29％,与未输血组的9.88％比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血量≥6 U的患者总并发症发生率明显高于输血量2～6 U及输血量≤2 U患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),但三者之间非感染性并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后输血患者总并发症发生率稍高于术前及术中输血患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);三者之间非感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:围手术期输血与胃癌患者并发症尤其是感染性并发症发生率增多密切相关,应该减少输血,合理输血,降低并发症发生率.