红细胞体积分布宽度、平均血小板体积诊断2型糖尿病合并肺结核并发肺部感染的价值

摘要

目的:分析红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肺结核患者并发肺部感染的价值。方法:选取2019年1月—2021年12月南通市第六人民医院收治的100例T2DM合并肺结核患者。根据肺部感染标准将其分为感染组(n=54)和非感染组(n=46)。收集两组临床资料,检测两组实验室指标。比较两组临床资料及实验室指标,分析T2DW合并肺结核患者RDW与MPV的相关性,分析T2DM合并肺结核患者并发肺部感染的危险因素,以及RDW、MPV诊断T2DM合并肺结核并发肺部感染的价值。结果:感染组糖尿病病程长于非感染组,肺部病灶5~6个占比、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、RDW、MPV均明显高于非感染组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW与MPV呈正相关(r=0.331,P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、肺部病灶(5~6个)、RDW、MPV均为T2DM合并肺结核患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、MPV指标单独诊断T2DM合并肺结核患者并发肺部感染的AUC分别为0.688、0.790,RDW联合MPV诊断T2DM合并肺结核患者并发肺部感染的AUC为0.863(P<0.05)。结论:RDW、MPV在T2DM合并肺结核并发肺部感染患者外周血中明显高表达,两者呈明显正相关,可能相互影响,是T2DW合并肺结核患者并发肺部感染的危险因素,具有一定的诊断价值,两者联合诊断价值更高,早期监测指标变化可能帮助评估并发肺部感染风险。