高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度变化及其临床意义

摘要

目的 观察高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化,探讨其临床意义.方法 高血压患者161例,通过超声心动图检查计算左心室质量指数(LVMI),根据LVMI将患者分为左心室肥厚组(54例)和非左心室肥厚组(107例).收集并比较两组患者的年龄、性别、体质量、身高、吸烟史、糖尿病病史、口服降压药史等一般资料.采集患者空腹外周静脉血,测定患者RDW、MPV、PDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等指标,计算估算的肾小球滤过率.采用Spearman相关分析法分析RDW、MPV、PDW与LVMI的相关性.采用Logistic回归分析法分析高血压患者发生左心室肥厚的危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RDW、MPV、PDW对高血压患者左心室肥厚的诊断效能.结果 左心室肥厚组女性比例、RDW、MPV、PDW、hs-CRP水平均高于非左心室肥厚组(P均<0.05).RDW、MPV、PDW与LVMI呈正相关关系(r分别为0.182、0.342、0.300,P均<0.05).女性、RDW、MPV、PDW、hs-CRP水平升高均为高血压患者发生左心室肥厚的独立危险因素.RDW诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.619,取最佳截断值为13.55％时,特异度为94.39％,敏感度为25.93％.MPV诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.725,取最佳截断值为11.55 fL时,特异度为89.72％,敏感度为46.30％.PDW诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.715,取最佳截断值为13.35％时,特异度为92.52％,敏感度为42.59％.结论 高血压左心室肥厚患者RDW、MPV、PDW升高.高血压患者RDW、MPV、PDW与LVMI呈正相关关系,是高血压患者发生左心室肥厚的影响因素,检测RDW、MPV、PDW有助于高血压左心室肥厚的诊断.