旁侧入法腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

摘要

目的 探讨旁侧入法腰-硬联合麻醉在高龄患者髋及下肢手术的可行性和安全性.方法 择期高龄患者髋及下肢手术60例,年龄71～93岁,男性39例,女性21例,体重45～70kg,ASAⅢ～Ⅳ级.随机分为旁侧入法腰-硬联合麻醉组(A组)和硬膜外组(B组).每组30例.穿刺点选择L3～4或L2～3椎间隙,A组取患侧卧位.抽取0.5%罗哌卡因2ml以0.1ml/秒速度注入,注药后取原体位卧10min.B组常规硬膜外麻醉,以2%利多卡因3ml为试验量,根据麻醉平面及患者反应追加全量0.5%罗哌卡因2ml 12～15ml.结果 两组患者年龄、体重、性别比、手术时间和输液量差异无显著性,两组血流动力学比较,差异无显著性,两组麻醉效果比较(P<0.05),差异均有显著性.旁侧入法腰-硬联合麻醉麻醉中,穿刺过程组织损伤少、穿刺易成功、并发症少的优点.旁侧入法腰-硬联合麻醉用于高龄患者是安全可靠的麻醉方法之一.