谈病历书写与医患沟通

摘要

目的 了解病历书写与医患沟通关系,发现存在问题,制定相应预防措施,改善医患关系.方法 对日常出院病人病案随机抽查,对医患沟通质量情况及时发现,并进行统计分析.结果 通过病历质控,提高医患沟通记录内涵,促进医患沟通质量提高,预防或减少纠纷的发生.结论 加强病案质量管理,预防医患纠纷,融洽医患关系,有利于提高医疗服务质量.