力月西和曲马多联合用于小儿椎管内麻醉中镇静的临床观察

摘要

目的观察力月西和曲马多联合应用对小儿椎管内麻醉的辅助镇静效果和常见并发症。方法60例施行阑尾切除术患儿，年龄10～14岁，ASAI级，实施椎管内麻醉。术前30min肌内注射阿托品0．01mg／kg；常规实施麻醉，注入有效麻醉量后，探测麻醉效果满意，于术前5min缓慢滴入力月西0．05mg／kg和曲马多1mg／kg，记录3～5min、10min、20min、30min时BP、P、R、SpO，和镇静评分。同时观察记录术中不良反应，包括躁动、寒战、恶心呕吐、肌张力增高、呼吸抑制、血压下降等，术后由麻醉医生主观评价镇静程度。结果用药后BP、P、R、Sp02均略下降，但均在正常范围，无统计学意义。力月西和曲马多静脉注入后3～5min85％患儿出现不同程度镇静；10～20min时，13％的患儿出现较深的镇静，需大声呼唤、摇动才有反应，87％病人出现不同程度镇静；30min后，60％患儿完全清醒，应答自如，所有患儿对呼唤名字有反应。不良反应中呼吸抑制1例，面罩加压呼吸3～5min恢复，血压下降2例，无躁动、寒战、恶心呕吐、肌张力增高。镇静程度主观评分好和非常好占96％。结论力月西与曲马多静脉滴注用于小儿椎管内麻醉的值静效果良好，患儿舒适，麻醉平稳，能起到完善麻醉效果的作用。