乳腺癌术后相关淋巴水肿危险因素的Meta分析

摘要

目的:系统评价乳腺癌病人术后发生相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)的危险因素.方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)自建库至2020年5月1日关于乳腺癌术后发生BCRL的危险因素的文献,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共纳入21篇文献,包括11992例病人,Meta分析结果显示体质量(BMI)>24 kg/m2(OR=2.18)、BMI(MD=1.54)、阳性淋巴结数>4个(OR=1.82)、肿瘤分期(T>2)(OR=1.78)、腋窝淋巴结清扫(OR=2.55)、切除淋巴数>15个(OR=1.69)、术后感染(OR=3.41)、皮下积液(OR=1.52)、化疗(OR=2.14)及放疗(OR=2.14)是术后发生BCRL的危险因素.结论:现有证据表明,BMI、阳性淋巴结数>4个、肿瘤分期(T>2)、腋窝淋巴结清扫、淋巴结切除数>15个、术后感染、皮下积液、化疗及放疗是乳腺癌病人术后发生BCRL的危险因素.医护人员应根据危险因素,早期识别并提前干预术后易发生BCRL的病人,从而降低BCRL的发生率.