我国肿瘤疼痛病人心理治疗联合WHO三阶梯药物疗法效果的系统评价

摘要

[目的]系统评价心理疗法＋WHO推荐的三阶梯镇痛药物疗法对控制肿瘤疼痛的有效性.[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库（1978年-2010年11月）、CNKI数据库（1979年—2010年11月）,纳入有关心理疗法＋WHO三阶梯镇痛药物疗法（试验组）与单用WHO三阶梯镇痛药物疗法（对照组）比较治疗肿瘤疼痛病人的随机对照试验,参照Jadad评分标准对纳入文献的方法学质量进行评估,提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.[结果]共纳入2个研究,包括176例病人.Meta分析结果显示：两组治疗后疼痛评分改善差异无统计学意义[MD=-1.00,95％CI（-2.52,0.52）];在改善生存质量方面,试验组改善睡眠质量优于对照组[MD=-0.86,95％CI（-1.17,0.55）],但在改善食欲方面两组评分差异无统计学意义[MD=-0.62,95％CI（-2.25,1.02）].[结论]我国许多存在心理问题的肿瘤病人很少去看心理医生,而肿瘤科的医务人员工作侧重于治疗肿瘤病人的躯体疾病,且绝大多数没有经过专业的心理培训,因而无法掌握专业的心理治疗.因此,在当今医疗改革的大背景下,医务工作者要转变观念,加强学科之间的交流合作,以促进学科的发展,扎实推进医疗体制改革,提高人民的健康水平.