国内社区护理干预对老年骨质疏松症病人临床结局影响的系统评价

摘要

[目的]客观评价国内社区护理干预对老年骨质疏松症病人临床结局的影响.[方法]电子检索万方、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网中有关社区护理干预对老年骨质疏松症病人临床结局影响的随机对照试验(RCTs),同时追溯纳入文献及相关综述的参考文献.两名评价者独立检索、筛查文献,提取数据、评价纳入文献的方法学质量后,进行交叉核对,任何争议通过共识原则解决.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,GRADEprofiler 3.6软件对证据质量进行评级.[结果]共纳入7个RCTs,包括914例研究对象.Meta分析结果显示,社区护理干预能降低病人的骨折发生率[OR=0.26,95％CI(0.15,0.45),P=0.00],针对BMD社区护理干预并未显示特殊优势[MD=0.04,95％CI(-0.02,0.10),P=0.16].定性分析表明,社区护理干预能改善病人生活质量及骨质疏松性疼痛症状.GRADE结果显示,证据总体质量等级极低.[结论]社区护理干预能有效减少老年骨质疏松症病人的骨折发生率,改善病人生活质量和骨性疼痛,然而由于纳入研究存在较大异质性,且整体质量不足,开展设计严谨的多中心、大样本RCTs进一步验证相关结局实为必要.