2型糖尿病患者肾窦脂肪体积与预估肾小球滤过率的相关性研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾窦脂肪(RSF)与预估肾小球滤过率(eGFR)的关系.方法 回顾性纳入2014年1月至2018年7月于重庆医科大学附属第一医院就诊的T2DM患者260例.根据CT测定的RSF体积分为高分位组(RSF≥11.4 cm3, 130例)和低分位组(RSF＜11.4cm3,130例).检测血糖、血尿酸、血脂等代谢指标,计算体质指数、eGFR、尿微量白蛋白肌酐比(UACR).组间比较采用t检验和x2检验,Pearson相关和多元线性回归分析法分析RSF与eGFR及UACR的关系.结果 与RSF低分位组相比,高分位组男性更多[68.5％(89/130)和43.5％(57/130)],合并高血压、吸烟及饮酒比例更高,体质指数[25.0(22.8,28.4)和24(21.5,26.2)kg/m2]及血尿酸[326(277,388)和293(228,361) μmol/L]水平更高,高密度脂蛋白胆固醇[0.9(0.80,1.20)和1.0(0.90,1.38)mmol/L]及eGFR[(85.2±30.3)和(93.0±29.4)ml·min-1·(1.73 m2)-1]水平明显降低(均P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,eGFR与空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.160、0.166、0.134、0.143,均P＜0.05),与性别、年龄、病程、高血压病史、血肌酐、血尿酸、RSF及UACR呈负相关(r=-0.587～-0.134,均P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,在校正相关影响因素后,RSF与eGFR呈负相关(β=-0.155,P=0.021),与UACR无相关性(β=0.136,P=0.073).结论 在中国T2DM患者中,RSF与eGFR下降独立相关.