血浆置换对重型肝炎并发感染的影响

摘要

目的 :对 37例重型肝炎患者的 80例次血浆置换治疗进行临床、实验室观察分析 ,了解血浆置换治疗对重症肝衰竭继发感染的影响。方法 :采用日本 Plasauto i Q装置 ,每次血浆置换 2 0 0 0～ 2 6 0 0 ml。治疗前后检查肝功能、凝血酶原时间 ,常规分离外周血单个核细胞 (PBMC) ,培育后检测白介素 10 (IL 10 )、IL 12及γ 干扰素 (γ IFN)。结果 :血浆置换前 80例次中有 32例有腹腔感染 ,其中有 5例发热 37.5～ 38.0℃ ;4例口腔真菌感染 ,1例肺部感染。血浆置换治疗后肝功能好转 ,体温正常 ,其余感染均得到控制。与同期 4 0例普通重型肝炎对照组感染控制时间相仿。治疗前后 PBMC培养液检测发现 IL 10、IL 12及γ IFN均明显高于正常对照组 ,而且治疗后 IL 10显著高于治疗前。IL 12、γ IFN亦高于治疗前 ,但无统计学意义。结论 :血浆置换可能有利于感染控制 。