尼莫地平和脑脊液净化对创伤性蛛网膜下腔出血的治疗研究

摘要

目的 :探讨尼莫地平和脑脊液净化治疗创伤性蛛网膜下腔出血 （t SAH）的不同治疗作用及二者合用时的作用。方法 :经 CT证实的 112例 t SAH患者随机分为 A组 （单独尼莫地平治疗组 ） 38例 ,B组 （脑脊液净化组 ） 34例 ,C组 （尼莫地平合用脑脊液净化综合治疗组 ） 4 0例。治疗前后分别予以经颅彩色多普勒 （TCD）、CT及腰穿检查 ,观察各组治疗后出血吸收速度、临床症状改善及各组并发症发生率和预后。结果 :治疗中 ,B组的迟发性脑血管痉挛 （DCVS）、脑梗死发生率高于 A、C组 （P＜0 .0 5 ） ,治疗 1周时 B、C组的脑脊液外观及压力正常或基本正常率高于 A组 （P＜0 .0 5 ） ;C组并发症发生率低 ,预后优于 A、B组 （P＜0 .0 5 ）。结论 :尼莫地平合并脑脊液净化对 t SAH患者具有良好的协同治疗作用