磁敏感加权成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值

摘要

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值.方法:前瞻性收集临床疑诊为DIE的患者48例,排除不符合入组标准者,共25例41个结节纳入本研究.共有宫骶韧带结节14个,肠壁结节12个,子宫直肠窝10个,阴道后穹结节4个,子宫阔韧带结节1个.由2名分别具有6年、4年体部影像诊断的放射科医师采用双盲法对常规MRI及常规MRI联合SWI两种方法进行阅片,评价病变数目、位置及信号特征,并对诊断信心予以评分.采用Kappa检验评价2名医师诊断的一致性.采用卡方检验比较常规MRI及常规MRI联合SWI两种方法对病灶的检出率.应用独立样本t检验比较常规MRI序列及常规MRI联合SWI两种方法诊断评分的差异.P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果:2名医师采用常规MRI及常规MRI联合SWI两种方法诊断DIE的一致性尚可,Kappa值分别为0.888和0.631.医师1和医师2采用常规MRI发现病灶的阳性检出率分别为29.30％、34.15％,明显低于联合SWI对病灶的检出率(92.70％、85.37％).两位医师采用常规MRI对宫骶韧带结节及肠壁结节的诊断评分明显低于采用常规MRI联合SWI的诊断评分(医师1,0.64±1.34&3.43±0.65,0.25±0.87&2.42±1.50;医师2,0.79±1.31& 2.93±0.92,0.42±1.00&2.08±1.56),差异均具有统计学意义(P=0.000).结论:SWI联合常规MRI可提高DIE的诊断价值.