应用MRI海马体积测量评价颞叶癫(癎)、局灶性颞叶外癫(癎)和原发性癫(癎)大发作

摘要

目的:应用MRI体积测量评价颢叶癫痢、局灶性颞叶外癫痢和原发性癫痢大发作患者的海马体积改变,探讨海屿硬化与癫痫发作的关系.材料和方法:74例癫癎患者和30例健康志愿者为研究对象,其中50例颞叶癫癎手术病理证实为海马硬化,6例局灶性颞叶外癫癎为临床诊断和证实,其余18例为原发性癫痫大发作.三组病例的平均病程无明显统计学差异.以正常对照组双侧海马体积的平均值减2倍标准差作为正常下限值来判断病例组双侧海马的绝对体积是否异常,绝对体积行标化处理.结果:50例颞叶癫癎患者中,33例(66%)的病侧海马体积小于正常,其中10例(20%)的对侧海马体积也小于正常.在6例局灶性颞叶外癫痢和18例癫癎大发作患者中,所有病例的双侧海马体积均在正常范围内.结论:颞叶癫癎具有特殊的病理改变,而有别于局灶性颞叶外癫痢和原发性癫癎大发作.MRI海马体积测量对探讨海马硬化与癫痢发作的关系具有很好的研究价值.