钆贝葡胺增强磁共振胆道成像的可行性和临床意义

摘要

目的:对比磁共振肝特异性对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强胆道成像(CE-MRC)和三维磁共振胰胆管水成像(3D-MRCP)对肝胆管的显示能力,并探讨血清总胆红素(TBIL)水平对CE-MRC的影响.方法:我院诊治的157例肝胆疾病患者中,TBIL正常的40例受检者进行3D-MRCP、CE-MRC检查,I级43例、Ⅱ级36例、Ⅲ级38例患者进行CE-MRC检查,行最大强度投影法(MIP)三维重组胆道系统,并与术中所见对照.结果:两种成像显示胆总管、胆囊、肝总管、肝内三级以下胆管效果的差异无统计学意义(P＞0.05),3D-MRCP对肝内三级以上胆管显示优于CE-MRC (P＜0.05),而CE-MRC在显示胆囊管方面优于3D-MRCP (P＜0.05).TBIL为Ⅰ级患者与正常者比较CE-MRC成像效果差别无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ级、Ⅲ级患者CE-MRC成像效果较正常者差(P＜0.05).结论:磁共振肝特异性对比剂钆贝葡胺增强可用于肝胆管成像,但CE-MRC成像效果受TBIL水平影响.