扩散加权成像在小儿重症手足口病并发脑干脑炎的诊断价值

摘要

目的:回顾性分析小儿重症手足口病(HFMD)并发脑干脑炎的MRI表现,探讨DWI的诊断价值.方法:回顾性分析130例经临床及MRI确诊为HFMD并发脑干脑炎的患儿资料,所有患儿均在发病一周内行MRI检查,均应用扩散加权成像,分析DWI、ADC图,同时测感兴趣区表观弥散系数(ADC).结果:130例患儿头颅MRI平扫病灶位于脑干背侧,83例以血管源性水肿为主,DWI呈等或略高信号,ADC值正常或升高,T2WI及T2 FLAIR呈均匀高信号,DWI检出率明显不如常规序列.40例DWI显示细胞毒性水肿,表现脑干背侧对称斑片高亮信号,ADC值下降,对病灶范围、信号强度的显示优于常规序列,其中DWI单独显示6例.7例为以上两种表现共存,DWI与常规序列显示病灶能力相仿. 结论:小儿重症手足口病并发脑干脑炎好发脑干背侧,DWI对细胞毒性水肿病灶的检出率较高.