椎旁阻滞用于腹腔镜胆囊手术预先镇痛的临床观察

摘要

目的：探讨全麻前5～10分钟在椎旁阻滞脊神经，对腹腔镜胆囊手术全麻过程中药物用量和术后镇痛的影响。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级，拟行腹腔镜胆囊手术的全麻患者，随机分为两组．每组30例。Ⅰ组常规快速诱导。术中静脉复合麻醉维持。Ⅱ组于全麻前5-10分钟用含利多卡因100mg、布比卡因37．5mg的复合液20ml，分别予左侧胸7、8脊神经，右侧9、10脊神经各注入5ml，诱导、麻醉雏持同前。观察两组手术过程中全麻药用量和术后8、24、48小时的疼痛程度。结果：两组比较全麻药用量Ⅱ组明显小于Ⅰ组，分别为乙丙酚、芬太尼维持量（P〈0．01）和维库溴铵维持量（P〈0．05），VAS评分比较Ⅱ组明显小于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：椎旁脊神经阻滞预先镇痛用于腹腔镜胆囊手术的患者．可减少全麻药用量、减轻术后疼痛，是一种简单、易行、安全有效的预先镇痛方法。