连续腰穿防治早产儿重度脑室内出血后脑积水研究

摘要

目的：连续腰穿（LP）防治早产儿重度脑室内出血（IVH）后脑积水的研究。方法：经头颅B超诊断重度IVH早产儿26例,经家人同意作LP治疗12例,其余不同意14例作为对照组。结果：连续LP组12例,左右侧脑室的纵径分别由LP前8.1±3.4mm和7.8±3.9mm下降为连续LP后5.9±2.5mm和5.3±2.9mm（P=0.000）。LP治疗后脑脊液红细胞计数及蛋白定量均呈明显降低（P〈0.000,P〈0.009）。连续LP治疗有效率91.6%,脑积水发生率8.3%。对照组治疗有效率71.4%,脑积水发生率28.5%,两组在脑室形态转归之间的差异有统计学意义（X2=10.954,P〈0.004）。结论：连续LP治疗可降低出血后脑积水的发生率,显著改善重度IVH患儿的近期不良预后,目前防治早产儿出血后脑积水的首选内科治疗措施（尤其适宜于暂无小儿脑外科手术条件的医院）,可避免疗效欠佳的外科干预。改善新生儿重度脑室内出血的不良预后,减轻家庭和社会的负担。