急性非等容血液稀释应用于脑肿瘤病人血液保护的临床研究

摘要

目的：研究急性非等容血液稀释应用于脑肿瘤围术期血液保护的可行性及安全性。方法：全组50例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者，随机分为两组。Ⅰ组为急性非等容血液稀释组，Ⅱ组为急性超容血液稀释组。围术期临测ECG、有创动脉压、中心静脉压、基础诱导后5分钟稀释后，术毕HCT临测，胶体渗透压和动脉血乳测定，稀释前、稀释后及术毕PLT、PT、APTT的变化。结果：两组患者在年龄构成及性别上差异无显著性。两组患者围术期生命体征平稳，平均动脉压和心率在麻醉前后及稀释前后无显著变化，均在正常值范围内。两组患者诱导时心血管系统严重抵制反应的发生率差异无显著性，Ⅰ组为11．1％，Ⅱ组为17．6％。HCT动态观察两组患者均达到轻中度的血液稀释目的，而Ⅰ组的稀释程度显著强于Ⅱ组。与理论推算值相符。Ⅰ组PTT在稀释中明显低于Ⅱ组（P〈0．01），术毕略高与Ⅱ组，但差异无显著意义。PT、APTT、在稀释前后及术中，术毕无明显改变。与Ⅱ组比较差异亦无显著意义。结论：急性非等容血液稀释应用于脑肿瘤病人围术期血液保护安全可靠，节约时间，降低患者的医疗支出，避免异体输血的并发症。