阑尾残端造瘘对结肠急诊手术的临床应用

摘要

目的 探讨阑尾残端造瘘对结肠急诊手术患者的疗效.方法 对收治的9例结肠急诊手术附加阑尾切除残端造瘘行Ⅰ期手术.先找到具体病变位置,决定恶性肿瘤能切除、结肠损伤可修补或切除,切除阑尾,残端插入引流管到盲肠6～8cm,阑尾根部双荷包缝合,经此管注入大量生理盐水,冲洗各段大肠,直到肠道清洁,再用庆大霉素水冲洗,再行结肠手术.其中,单纯结肠修补3例,病变段肠管局部切除1例,横结肠切除1例,左半结肠切除4例,另取切口引出造瘘管,固定盲肠于侧腹壁,扩肛5～6指,术后造瘘管接负压,术后2周拔管.结果 本组病例中,2例切口感染,无发生吻合口漏、修补口肠漏等,住院时间16～20天.结论 提高结肠急诊手术的成功率,避免吻合口漏及肠漏等并发症.