动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析

摘要

目的：分析动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折失败的原因。方法：对采用DHS内固定治疗的256例股骨粗隆间骨折患者中的38例失败病例进行回顾性分析。结果：256例均获得随访。其中218例患者获得骨性愈合,髋关节功能良好,无髋关节疼痛;38例患者出现内固定失败,其中加压螺钉穿出股骨头5例,髋内翻9例,加压螺钉位置不良13例,加压螺钉切割股骨头颈6例,内固定松动螺钉退出2例,骨折不愈合1例,钢板断裂2例。结论：DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折失败的原因很多,客观因素主要是不稳定性骨折和骨质疏松,主观因素主要是对股骨粗隆内后侧的完整性重视不够、手术操作不当、适应证选择不当。通过对失败病例的分析总结,在今后的治疗中引起重视,减少失败率。