动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折失败原因分析

摘要

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆问骨折失败的原因.方法 对2004年10月至2010年8月间我院应用动力髋螺钉内固定治疗的256例股骨粗隆问骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均获得随访,平均随访16.5(6～30)个月.256例患者228例按期愈合,28例失败(占10.9%),包括髋内翻23例、主钉退出超过20mm4例、拉力螺钉穿破股骨头3例、钢板断裂1例,其中2例合并拉力螺钉穿出股骨头关节面、髋内翻,1例合并髋内翻、螺钉退出超过20mm.结论 病例选择不当、内固定位置不佳、骨折复位不良,骨质疏松及康复训练不当是导致动力髋螺钉失败的主要因素.术中重视内侧支持结构重建,严格规范手术操作,正确指导康复训练,可减少失败的发生.