距骨骨折22例手术治疗体会

摘要

目的：探讨切开复位内固定治疗距骨骨折的临床疗效。方法：收治距骨骨折患者22例。根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型骨折15例,Ⅲ型骨折4例。Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ型骨折中,开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定;Ⅲ型骨折同时行距下关节一期融合。术后短腿石膏托或保护支具固定8～12周,并于术后早期行CPM（持续被动活动）。至X线片示骨折愈合后逐渐负重。结果：21例获得随访,随访时间6个月～3年,平均1.5年。按Howkins疗效标准,优12例,良5例,可4例,差1例。结论：距骨骨折应根据骨折情况采取相应的治疗方法,手术复位螺钉内固定治疗能解剖复位距骨,保护距骨残存血运,是一种有效的治疗方法。