肺型恶性疟疾并呼吸衰竭临床分析9例

摘要

目的:探讨肺型恶性疟疾呼吸衰竭的临床表现及发病机理,为早期诊断提供依据.方法:收治恶性疟疾并呼吸衰竭患者9例,对临床资料进行分析.结果:所有患者均有不同程度发热、畏寒、贫血等疟疾临床表现;伴有咳嗽、咳痰、哮喘、气急、胸闷、呼吸困难6例(66.6%);晕厥、紫绀、意识改变2例(22.2%);动脉血氧分压及氧饱和度均不同程度降低;胸片显示肺纹理增强或有片状阴影.结论:发生肺型疟疾致呼吸衰竭等一系列临床表现的发病机主要是疟原虫侵入血液循环后在红细胞内进行裂体增值与破坏,疟色素沉着,引起肺通气和(或)换气功能严重障碍以致不能进行有效的气体交换,产生严重缺氧;其次是炎症反应诱导单核-巨噬细胞产生免疫介质,致血管内皮广泛损伤,导致全身及局部循环改变及机体免疫反映,肺等各组织器官发生病理改变,导致心肺肝肾等多脏器组织充血、水肿、从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.