痛性眼肌麻痹误诊1例分析及文献复习

摘要

@@ 病历资料rn患者,女,55岁.2011年8月22日,主因"头痛2年,加重伴左眼睑下垂、视物成双2个月"入院.患者2年前无明显原因出现头痛,表现为右颞部胀闷痛,呈持续性,但约10分钟～2小时可稍有减轻,此后反复加重,发作前无明显诱因,曾多次在本院门诊、西安、银川、兰州等多家医院就诊,做头颅磁共振、头颅CT均未见明显异常;脑电图提示边缘异常脑电图;TCD提示血管性头痛频谱改变;化验肝肾功、血糖、血脂、电解质、艾滋病抗体、梅毒抗体、结核抗体、表面抗原、丙型肝炎抗体均正常;均诊断"偏头痛",先后服"米格来宁、普奈洛尔、罗通定、羊角冲剂、头痛宁胶囊、谷维素、布洛芬、氟桂利嗪、卡马西平、蒲参益智胶囊",输"天麻素、萘普生、脉络宁"等治疗症状虽可减轻,但不能完全缓解.