微创治疗高血压性脑出血临床疗效观察

摘要

目的:探讨颅内血肿微创清除术在临床上的治疗效果.方法:采用在头皮相应部位安放标志物,通过CT导向定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对患者进行颅内血肿穿刺治疗,同时设内科保守治疗组,对治疗后两组神经功能缺损情况进行临床评分比较.结果:经微创治疗的64例脑出血患者,除7例死于并发症外(其中死于严重的肺部感染4例,肾功能衰竭1例,消化道出血2例),均有满意的临床转归.保守治疗组52例,死亡18例(肺部感染7例,脑疝6例,肾功能衰竭2例,消化道出血3例).结论:微创治疗后的脑出血患者生存质量明显优于内科保守治疗.降低了死亡率.病情平稳患者颅内血肿最佳穿刺时间为发病后6～24小时内.昏迷程度深、有脑疝形成的危重患者可超早期(发病后6小时内)穿刺治疗,但要做好防治再出血的准备.