血压的正确测量方法

摘要

心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素,现已成为重要的公共卫生问题。目前,我国有2亿高血压患者,90%高血压患者分布在城镇社区和乡村,所以基层（城镇社区和乡村卫生服务机构）是高血压防治的主战场,基层医生（包括社区和乡村医生）是高血压防治的主力军。我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率（三率）较低,高血压防治的任务十分艰巨。高血压人群防控重点在基层,高血压防治根本出路在基层社区,尤其是在广大的农村地区。流行病学研究表明,我国人群血压水平从110/75mmHg开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,与血压〈110/75mmHg相比,血压120～129/80～84mmHg时,心血管发病危险增加1倍;血压140～149/90～94mmHg,心血管发病危险增加2倍;血压〉180/110mmHg时,心血管发病危险增加10倍。最新的2009年基层高血压防治指南中分3点简明扼要地阐述了如何开展人群血压监测,即有计划地测量成人血压,建议正常成人至少每2年测量血压1次;机会性筛查,在参与的日常诊疗过程中应该统一检测血压;利用各种公共活动场所,开展机会性筛查血压;重点人群筛查,在各级医疗机构门诊,对〉35岁的首诊患者应测量血压,高血压易患人群（如血压130～139/85～89mmHg、肥胖等）筛查,建议每半年测量血压1次。所以正确测量血压是临床医生的基本技能,也是高血压正确诊断治疗的基础。然而,不少研究显示,医务工作者在临床工作中测量血压存在不规范之处。