不随意运动型脑性瘫痪52例临床分析

摘要

目的:对不随意运动型脑瘫患儿的高危因素、神经影像学异常特征及其相互关系进行探讨.方法:收治不随意运动型脑瘫患儿52例,由专科医师进行全面的体格检查,采用调查问卷详细记录围产期脑损伤高危因素,以Gesell发育评估法评价神经发育水平.结果:明确的高危因素47例(90.4%),其中病理性黄疸29例(55.77%),窒息11例(21.15%),窒息+病理性黄疸7例(13.46%),其他病因5例(9.62%);MRI异常率32例(61.54%).病理性黄疸者29例黄疸明显加重时间多在出生后5~6 d,患儿就医诊治19例,其余未诊治.结论:不随意运动型脑瘫主要高危因素是病理性黄疸与窒息.颅脑MRI表现,病理性黄疸主要损伤苍白球,早期发现病理性黄疸,积极监测,及时、有效降低血胆红素浓度是减少不随意运动型脑瘫的关键.