中性粒细胞胞外杀菌网络、抗菌肽LL-37和DNA酶Ⅰ预测社区获得性肺炎患儿预后的研究

摘要

目的研究中性粒细胞胞外杀菌网络(neutrophil extracellular traps,NETs)、抗菌肽LL-37、DNA酶Ⅰ(deoxyribonucleaseⅠ,DNaseⅠ)预测社区获得性肺炎患儿预后的价值。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月海南省妇女儿童医学中心收治的104例社区获得性肺炎住院患儿临床资料。根据治疗后患儿预后情况分为预后良好组(86例)和预后不良组(18例)。采集患儿入院时空腹静脉血5ml,检测外周血NETs水平、血浆LL-37水平、血浆DNaseⅠ水平。采用单因素、多因素联合受试者工作特征曲线分析NETs、LL-37、DNaseⅠ预测社区获得性肺炎患儿预后不良的价值。结果共86例患儿预后良好,18例患儿预后不良。预后不良组NETs、LL-37水平较高,DNaseⅠ水平较低,差异均有显著性(P<0.05);经受试者工作特征曲线分析,NETs、LL-37和DNaseⅠ单因素预测预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.972、0.814和0.838,差异均有显著性(P<0.05);一致性分析发现,NETs、LL-37、DNaseⅠ联合预测社区获得性肺炎患儿预后不良的敏感度为0.944、特异度为0.953、准确率为0.952,Kappa=0.842。结论预后不良患儿的外周血NETs和血浆LL-37水平明显升高,血浆DNaseⅠ明显降低,三项指标联合预测对于社区获得性肺炎住院患儿的预后有一定预测价值。