腹腔镜技术在女童阴道异物诊断及治疗中的应用

摘要

幼儿阴道异物及阴道炎并非少见,多见于幼女或未成年少女无意或由于好奇将异物放入阴道,或由于婴幼儿穿开裆裤就地坐卧而致异物进入阴道。阴道异物如不及时取出,会引起阴道反复感染,严重者可致阴道闭锁,甚至影响生育功能。诊断困难的原因:①女童的处女膜解剖结构特点使查体困难;②传统的X线片检查无法检查出非金属性异物,磁共振检查费用偏高,且需要幼儿完全制动配合,常常需要镇静药辅助,家长难以接受;③超声医师诊断经验不足,未使用高频探头会阴部扫查,而是简单排除子宫附件的占位病变使得疾病漏诊。以往小儿阴道异物常用肛诊检查,如异物细小柔软时不易被发现;也常用鼻窥器代替窥阴器扩张阴道检查,因鼻窥器较短而且不带光源,不易暴露,致检查困难,且可能损伤处女膜引起出血。腹腔镜镜体细长,带光源,易暴露,基本无创,而且带操作器,可避免盲目操作对阴道壁、膀胱壁及直肠的损伤[1]。