5-HT3受体拮抗剂内关穴位注射防治妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床观察

摘要

目的 观察两种5-HT3受体拮抗剂格拉司琼和托烷司琼内关穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的防治效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者160例,随机分为四组各40例,于手术结束前10分钟分别静脉注射生理盐水2ml、静脉注射托烷司琼2ml(2mg)、双侧内关穴注射托烷司琼各1ml(1mg)、双侧内关穴注射格拉司琼各1ml(1mg).观察术后24小时内各组患者恶心、呕吐发生时间、次数和程度,并按WHO标准进行评定及PONV评分.结果 四组PONV发生率分别为72.5％、32.5％、10％和7.5％.2、3、4组显著低于1组(P＜0.01);3、4组PONV发生率低于2组(P＜0.05).从PONV程度分级看,3、4组没有发生Ⅳ级呕吐,两组Ⅲ、Ⅳ级发生率明显低于1组(P＜0.01)和2组(P＜0.05).3、4组PONV发生时间明显迟于1组.结论 内关穴位注射5-HT3受体拮抗剂,有效降低妇科腹腔镜全麻PONV发生率,减轻及延迟PONV程度和发生时间,均明显优于单纯静脉给药.