生石膏现代临床用量研究

摘要

石膏是清泻肺胃气分实热的圣药，具有清热泻火，除烦止渴的功效，常用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛等病症。石膏首载于《本经》，言其“味辛微寒。主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。”《名医别录》认为石膏“味甘，大寒，无毒，主除时气，头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中鬲热，发汗，止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热。”关于石膏“性大寒”的争议自古有之，导致后世医家对其用量难以把握。如近代医家张锡纯主张重用，在《医学衷中参西录》中写道：“余临证四十余年，重用生石膏治愈之证当以数千计。有治一证用数斤者，有一证而用至十余斤者。”然《中国药典》（2010年版）则规定石膏用量为15~60g。本研究拟通过对生石膏现代临床用量的文献研究，提出生石膏的合理用量范围与相关影响因素，以供临床医生参考。