生石膏现代临床用量研究

摘要

石膏是清泻肺胃气分实热的圣药,具有清热泻火,除烦止渴的功效,常用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛等病症.石膏首载于《本经》,言其"味辛微寒.主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创."《名医别录》认为石膏"味甘,大寒,无毒,主除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中鬲热,发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热."关于石膏"性大寒"的争议自古有之,导致后世医家对其用量难以把握.如近代医家张锡纯主张重用,在《医学衷中参西录》中写道:"余临证四十余年,重用生石膏治愈之证当以数千计.通过本研究笔者发现，生石膏的应用非常广泛，涉及到临床各系统疾病，方剂主要来源于《伤寒论》，用量最小6g，最大用至300g，临床需根据患者年龄和具体疾病、病势病程等因素综合审视，还应关注联合用药、生石膏的煎服法及不良反应等问题。中医不传之秘在于量，剂量问题关乎临床疗效，临床医生需在用药安全的前提下准确把握，以期达到最佳的使用效果。