成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床特点分析

摘要

目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(1atent autoimmune diabetes in adults,LADA)的临床特点,并与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)进行比较,为LADA的诊疗提供思路。方法收集23例LADA患者,分析其临床特点,并与同期收治的20例T1DM、26例T2DM的临床资料进行比较。结果 LADA患者的体质指数、血尿酸、空腹C-肽、空腹胰岛素水平、HOMA胰岛素分泌功能和大血管并发症的发生率较T2DM低;LADA患者的确诊年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白水平、高血压、血脂异常、代谢综合征的发生率高于T1DM,与T2DM相似;LADA患者的HOMA胰岛素抵抗指数与T1DM、T2DM无显著性差异,合并代谢综合征的LADA患者较不合并代谢综合征者HOMA胰岛素抵抗指数更高(P<0.05)。结论LADA患者体型较瘦,胰岛功能较T2DM患者差,兼具T1DM与T2DM的代谢特点,临床中应注意鉴别,以期早期诊治,保护患者残存的胰岛β细胞功能。