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大脑大静脉侧方属支特点和对松果体区肿瘤手术的影响

             

摘要

目的系统分析通过显微解剖和影像学方法研究大脑大静脉以其侧方属支的文献,进行汇总统计,形成基于更大样本量的结论。方法在pubmed.com中使用"pineal AND(galen OR galenic)AND(variation OR variant)"进行检索,然后通过引用和被引用的文献来扩大检索,通过分类归纳和统计分析获得汇总数据。结果文献7篇(样本量194例/388侧)。以35例样本为基础,大脑大静脉—直窦角度,锐角和钝角的比例相当。以55例样本为基础,大脑大静脉长度平均为11.2mm。以388侧样本为基础,基底静脉出现率为88.1%,汇入大脑内静脉者26.5%,与大脑内静脉一并汇入大脑大静脉者16.5%,汇入大脑大静脉者40.5%,汇入直窦者4.1%。基于50侧样本,内侧房静脉/总房静脉出现率为100%,汇入大脑大静脉者仅为22%,其余均在参考点前方汇入。枕内静脉在参考点以后汇入者的比例为53%~77%。结论大脑大静脉系统解剖学特点变异较大,小样本研究的抽样误差较大。多数侧支位于非阻挡位置,经过直窦—大脑大静脉旁间隙切除松果体区肿瘤,可以在术中根据侧属支的空间关系特点,选择最佳静脉间隙完成肿瘤全切。

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