三阴性乳腺癌的临床病理特征与脑转移相关性分析

摘要

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者发生脑转移的高危因素,指导临床筛选脑转移高危患者.方法 收集437例我院2010年1月至2016年12月确诊的Ⅰ～Ⅲ期TNBC患者的临床资料,对其临床病理特征及脑转移时间进行相关性分析.结果 437例TNBC患者中89例(20.4％)患者出现脑转移,TNBC患者6个月、1年、2年、3年及5年累计脑转移率分别为1.38％、5.75％、12.94％、17.63％和21.26％.单因素分析结果显示,首诊年龄、原发病灶数目、肿瘤大小、淋巴结转移状态、病理分期、组织学分级、Ki-67、新辅助化疗、手术方式、术后辅助化疗、术后辅助化疗方案及术后辅助化疗周期数均与TNBC患者发生脑转移相关(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,首诊年龄≤35岁、肿瘤大小T3和T4、淋巴结分期N1～N3和Ki-67≥30％是影响TNBC患者发生脑转移的危险因素(P<0.05);原发灶行根治术和保乳术是TNBC患者发生脑转移的保护因素.结论 TNBC发生脑转移率较高,且易在确诊后2～3年内发生转移.首诊年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状态、Ki-67及是否手术是影响TNBC患者发生脑转移的危险因素.